Crynodeb
Amcan
Asesu effeithiolrwydd cymharol [asid hyaluronig] (IAHA) intra-articular o'i gymharu â chyffuriau gwrthlidiol nad ydynt yn steroidal (NSAIDs) ar gyfer osteoarthritis pen-glin (OA).
Dulliau
Fe wnaethon ni chwilio Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science, a Cronfa Ddata Cochrane o'r cychwyn hyd at fis Chwefror 2013. Cynhwyswyd treialon rheoledig ar hap sy'n cymharu HA gyda NSAIDs ar gyfer y pen-glin OA pe baent yn nodi o leiaf un canlyniad poen. Tynnodd dau adolygydd grynodeb o ddata a phenderfynwyd ansawdd. Roedd y canlyniadau'n cynnwys poen, swyddogaeth, a chryfder. Perfformiwyd meta-ddadansoddiadau ar hap-effeithiau.
Canlyniadau
Cyfrannodd pum treial (712 o gyfranogwyr) at y dadansoddiad poen. Dangosodd y ddau grŵp welliant o'r gwaelodlin. Canfu'r dadansoddiad fod maint effaith (ES) o? 0.07 (95% CI:? 0.24 i 0.10) ar ddiwedd y prawf, gan ffafrio na driniaeth. Nid oedd unrhyw wahaniaethau ystadegol arwyddocaol rhwng y grwpiau yn 4 a 12 wythnos yn swyddogaeth [ES =? 0.08 (95% CI:? 0.39 i 0.23)] neu anfflwythlondeb [ES = 0.03 (95% CI:? 0.27 i 0.34)] dadansoddiadau yn seiliedig ar ddau dreial. Poen y safle chwistrellu oedd y digwyddiad anffafriol mwyaf cyffredin a adroddwyd yn y grŵp HA, ac roedd digwyddiadau anffafriol gastroberfeddol yn fwy cyffredin yn y grŵp NSAID.
Casgliad
Mae'r meta-ddadansoddiad hwn yn awgrymu nad yw IAHA yn sylweddol wahanol i NSAIDau llafar parhaus yn 4 a 12 wythnos. Canfu ein hastudiaeth ddim pryderon diogelwch; Fodd bynnag, dim ond cyfnod dilynol byr oedd y treialon a gynhwyswyd. O gofio proffil diogelwch ffafriol IAHA dros NSAIDs, mae'r canlyniad hwn yn awgrymu y gallai IAHA fod yn ddewis arall hyfyw i NSAIDs ar gyfer y pen-glin OA, yn enwedig i gleifion hŷn sydd mewn mwy o berygl ar gyfer digwyddiadau niweidiol systemig.
Cyf: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab