Cyflwyniad
Asid hyaluronic (HA) yn therapi (IA)-articular cyffredin rhagnodedig ar gyfer osteoarthritis pen-glin (OA). Er bod un set o IA-HA wedi'i hastudio dda, ailadroddodd effeithiolrwydd a diogelwch nad ydynt wedi'u gwerthuso cyrsiau IA-HA pigiad therapi yn ben-glin ad cleifion mor aml.
Dulliau
Cynhaliwyd chwiliad llenyddiaeth gan ddefnyddio cronfeydd data MEDLINE, EMBASE a PubMed. Y prif fesur canlyniadau oedd lleihau poen pen-glin ar ôl pob cwrs triniaeth a/neu adroddiad diwethaf ymweliad dilynol. Roedd y canlyniadau'n eilaidd sy'n gysylltiedig â thriniaeth digwyddiadau anffafriol (AEs) a digwyddiadau anffafriol difrifol (SAEs).
Canlyniadau
Roedd cyfanswm o 17 o erthyglau (hapdreial wedi'i reoli 7 a 10 astudiaethau carfan) yn bodloni meini prawf cynhwysiant a ddiffiniwyd ymlaen llaw. O hapdreial wedi'i reoli, roedd chwech yn dwbl ddall gyda dau dreial gan gynnwys agor estyniad label astudiaethau, ac un oedd un dall. Mae astudiaethau yn amrywio o reinjection un yn ymchwilio i seiclo i'r cylchoedd pigiad ailadrodd 4. Roedd un ar ddeg o astudiaethau gwerthuso 1 reinjection, roedd pum astudiaeth gwerthuso ≥ 2 ailadrodd cyrsiau IA-HA, ac un astudiaeth yn caniatáu cyrsiau dro ar ôl tro 1 neu 2. Adroddodd holl astudiaethau lleihau poen o'r llinell sylfaen yn yr IA-HA grŵp triniaeth drwy gydol y cylch triniaeth gychwynnol, a phoen naill ai'n barhaus neu leihau ymhellach drwy gydol y cyrsiau triniaeth dro ar ôl tro. Ailadroddodd yr astudiaeth gyda dilyniant hwyaf pigiad IA-HA bob 6 mis ar gyfer mis 25. Mae poen yn lleihau ar ôl y cwrs cyntaf ac wedi parhau i ostwng hyd at ddiwedd yr astudiaeth, gyda gostyngiad o 55% bras mewn poen o gymharu â llinell sylfaen. AEs cyffredin yn chwyddo ar y cyd a arthralgia; Nid oedd unrhyw adroddwyd SAEs. Holl hailadrodd oedd cyrsiau dda oddef, ac mae nifer wedi'u dogfennu AEs a SAEs yn debyg i threfn pigiad sylfaenol.
Casgliad
Cyrsiau dro ar ôl tro o IA-HA pigiadau yn driniaeth effeithiol a diogel ar gyfer pen-glin ad. Dangoswyd cyrsiau mynych i gynnal neu wella ymhellach lleihau poen tra'n cyflwyno dim mwy o risg i ddiogelwch.